为加州建设气候智能型医疗体系

气候变化仍然是对人类健康的严重威胁, 以及加州的医疗机构, 在美国.S.并在全球范围内成为创造气候智能型未来的催化剂.

致谢

湾区理事会e世博游戏代理要感谢它的合作伙伴和合作作者在这个项目上, 健康保险和加州清洁能源基金.

帕特里克Kallerman, 湾区委员会e世博游戏代理研究主任杰西卡·沃尔夫说, 工商管理硕士, MSN, U.S. 无伤害卫生保健组织的气候与健康主任共同撰写了这份报告. 罗伯特顶华, 在经济学院实习, 埃里克·勒纳, 前无伤害医疗中心气候主任, 和本Bartlett, 前加州清洁能源基金战略伙伴关系主任也对报告做出了重要贡献.

作者想要感谢下面的人,他们分享了宝贵的洞察力和专业知识
起草过程:

•Ramé Hemstreet, Travis English, Seth Baruch, Hilary Costa, Kathy Gerwig - Kaiser Permanente

•Sister Mary Ellen Leciejewski, Rachelle Wenger, David Jones - Dignity Health

•Gail Lee, Christopher McCracken, UC Health

•安迪·文德,克里斯汀·詹姆斯-谷神星

•保罗Lipke, 罗宾Guenther, 朱莉鹤嘴锄, 贝丝Eckl, 露西娅塞尔, 考特尼克伦肖, Stacia克林顿, 珍妮特·霍华德, Hermine Levey Weston -健康保健无伤害和实践绿色健康

这份报告是在克雷斯基基金会的支持下完成的, 麦克阿瑟基金会, 以及华莱士全球基金.

执行概要

加州多变的天气, 沿海位置, 人口众多意味着加州比其他地区更早、更严重地感受到气候变化的影响. 严重的热浪, 长期干旱, 无法控制的森林大火, 增加了洪水, 空气质量差, 外来入侵物种, 越来越多的疾病已经开始影响该州生活的方方面面. 2017年加州的野火是该州历史上最致命、代价最惨重的野火, 声称42生活, 破坏、破坏,000个家庭, 花费了近120亿美元.

加州设定了极其雄心勃勃的温室气体减排目标. 该州有减少温室气体排放的目标
到2020年达到1990年的水平, 到2050年将比1990年的水平低80%, 尽管最近取得了进展, 目前的模拟显示,该州的排放量在2030年左右会增加, 然后继续向上. 以减少气候变化对健康的影响, 每个企业部门都必须承担责任, 但是,医疗保健部门的庞大规模和使命驱动的性质为采取行动提供了更大的动力.

有越来越多经过验证的气候智能型技术和干预措施可用于减少医院的排放. 加州的一些医院在努力减少碳足迹、改善社区安全和福祉方面已成为国家的领导者. 如果加州的所有医院都采用这些领先机构正在实施的气候智能型战略, 该部门将成为实现该州温室气体减排目标的关键贡献者, 保护加州社区的健康, 支持向低碳经济转型.

上面的图表显示了医疗保健部门在实现加州目标的竞赛中所能做出的总贡献. 帮助行业领袖和决策者努力应对气候变化, 本报告探讨了为什么卫生保健部门必须采取行动, 这些行业的排放量有多大啊, 以及在气候智能型战略上的投资如何能带来健康效益,往往还能带来经济效益. 该报告展示了加州医院已经采取的一些主要步骤,以重新设计他们的设施和实施措施,以应对气候变化. 最后,报告提出了一份建议清单,以协调私人和公共部门的行动.

为了让医院做出建立气候智能型医疗系统所需的巨大改变, 国家政策和法规必须支持气候智能型医疗保健战略. 即使在加州, 国家环境政策的领导者, 有些政策和法规限制了保健部门的行动能力. 决策者和监管机构需要了解,医疗保健需求和监管如何独特地影响他们实施气候智能干预措施的能力, 医疗保健管理人员需要提倡将医疗保健纳入气候和能源政策,并将气候因素纳入医疗政策. 有了权利,医疗保健部门可以成为一股相当积极的力量,帮助该州实现并超越其气候目标, 将数十亿美元投入到低碳经济中, 并成为世界上其他州和地方机构效仿的典范.

帮助行业领袖和决策者努力应对气候变化, 本报告中的分析说明了投资气候智能卫生系统的理由,并详细介绍了实现这一目标的方法.

行业及政策建议

拟订以下建议清单的目的是指导私营部门和公共部门的协调行动. 使医疗保健部门更具可持续性, 这将需要保健部门之间的大力协调, 其上下游供应商, 和当地的政策制定者, 状态, 和国家水平.

部门建议

执行设备的能源审核并实施持续的调试计划以减少能源消耗. 按照设计的方式运营建筑,并立即解决次优条件和环境问题,这为减少温室气体排放提供了机会,同时对底线产生了积极的影响. 实时故障检测与识别高回报行为的算法相结合的连续调试能力将快速解决运营问题, 提高舒适, 优化能源使用.

投资可再生能源. 化石燃料的燃烧对健康造成重大不利影响,医院有责任保护公众健康. 可再生能源与化石燃料在成本上更具竞争力,并消除了能源成本波动的风险. 加州对可再生能源的现场和场外投资有强有力的政策支持和激励.

推动向低碳交通体系转型,促进空气清洁和社区健康. 医院应采取四管齐下的做法:
A. 鼓励员工选择其他交通方式.
B. 将车队转换为低/零排放燃料.
C. 提供电动汽车充电基础设施.
D. 通过采用减少闲置的做法来解决供应链的影响,合并发货, 并将EPA SmartWay标准纳入供应商选择.

购买当地可持续种植和生产的食物 减少农业工业和交通运输对气候的影响, 以及支持地区粮食经济. 作为大型买家概况, 医院可以向当地生产商作出采购承诺,从而扩大业务并投资于新的加工设备. 医院应指示其gpo采购当地食品,并确保在目录和订购表格中明确标明这一点.

注重减少废物 作为减少环境影响和相关成本的关键战略. 寻找机会在系统夏普容器之间从一次性选项转换为可重用选项, 灭菌情况下, 手提袋, 隔离礼服. 减少消费前和消费后的食物浪费,以节省购买食物的费用并显著减少温室气体排放. 定期对员工进行废物分类培训是成功的关键.

执行环保采购政策 并在采购标准中嵌入环境属性考虑, 规范, 决定, 承包, 以及征求建议书(RFP),以优先考虑对环境有利的因素, 低碳产品和服务.

节约用水 还能省下水费和下水道费. 从水审计开始,分析设施的泄漏,并确定机会:
A. 在设施内节约用水.g. 维护锅炉蒸汽疏水阀,收集冷却塔冷凝水).
B. 安装节水设备(例如.g. 低流量传感器都激活水龙头).
C. 减少灌溉用水.g. 旱生景观、雨水收集).

倡导气候智能型公共政策. 利用医疗保健值得信赖的声音教育决策者和公众,强有力的气候减缓和恢复力政策对公共卫生和控制医疗保健成本都有好处.

政策建议

将国家标准中的节能机会纳入加州法规. 多年的, 加州对医疗基础设施的要求——主要由全州卫生规划与发展办公室(OSHPD)制定——比国家和其他州的标准严格得多. 国家标准包含了许多节约能源的机会, 哪些应该被纳入加州法规,哪些应该被考虑.

-通过试点项目和研究,在有能源意识的卫生保健通风方面建立领导地位. 加州能源委员会(CEC)已经开始了一个先进的暖通空调示范项目, 应该扩大这个机会, 在将新技术引入国家标准范式方面发挥国家领导作用.

设计简化了已证明能显著节省能源的成熟技术的审批流程. 许可所强加的时间和金钱是重要的,这使医院很难, 尤其是小医院, 即使是简单的节能升级,比如LED改装. 应该对LED改造等项目实施精简的审批流程, 将排气扇转换为低压单元, 用高效的电机替换低效的电机, 并更换节水装置.

在司法部长办公室设立一名倡导者,以执行《e世博万达国际》(第658号法典). 《e世博万达国际》在很大程度上被市政当局忽视,许多医疗系统在试图安装太阳能项目时遭遇了重大阻力. 由于担心后果,卫生系统不太可能向市政当局投诉. 太阳能权利法案的倡导者可以让开发商和客户提出投诉,这可能有助于加快安装更多太阳能设备的速度.

维持和扩大对自我生成激励计划(SGIP)的国家支持. 该项目使卫生系统安装电池存储在经济上可行, 在大规模电池存储变得更有竞争力之前,这些回扣应该保持下去.

继续提供国家资金支持向电动汽车和可再生燃料过渡, 特别是发展所需的基础设施. 包括社会公平措施,以促进获得与新过境技术有关的替代运输和职业机会.

制定政策激励措施,支持减少肉类和奶制品生产和消费. 这方面的例子包括:增加研究和支持将畜牧业农场转变为一体化系统,或生产固氮蛋白质替代品,如有机豆类, 或者实施对牲畜排放征税的政策.

采取耕地保护措施 这包括获取和负担能力策略, 不仅要保护耕地, 而是为了保护国家的小规模利益, 可持续的农民提供并确保他们的生计.

研究鼓励市政府——尤其是中小市政府——遵守“零浪费”原则的方法. 大多数医院废物不受管制,因此像住宅废物一样由市政提供者处理. 加州的几个主要城市, 包括旧金山和洛杉矶, 有否与废物及循环再造服务供应商合作,承诺遵守“零废物”原则. 鼓励甚至激励较小的市政当局致力于“零废物”的建设,对于减少医院的占地面积大有帮助.

支持可持续的水供应 通过节约、提高效率和维护基础设施. 确保全面实施《e世博万达国际》. 为智能水管理项目和计划提供充足的资金, 包括为所有加州人提供安全且负担得起的饮用水的资金.

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